Artículos para residentes

Artículos dirigidos principalmente a los estudios de postgrado relacionados con la residencia de reumatología

Upadacitinib (Rinvoq) Inhibidor selectivo y reversible de las JAK para la artritis reumatoide

Indicaciones terapéuticas

RINVOQ está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide activa de moderada a grave en pacientes adultos con respuesta inadecuada o intolerancia a uno o más fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAMEs). RINVOQ se puede utilizar en monoterapia o en combinación con metotrexato.

Posología y forma de administración

El tratamiento con upadacitinib debe ser iniciado y supervisado por médicos con experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de la artritis reumatoide. Posología La dosis recomendada de upadacitinib es de 15 mg una vez al día. El tratamiento no se debe iniciar en pacientes con un recuento absoluto de linfocitos (RAL) que sea < 500 células/mm3 , un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) que sea < 1.000 células/mm3 o con niveles de hemoglobina (Hb) que sean < 8 g/dl (ver secciones 4.4 y 4.8). Interrupción de la dosis Si el paciente presenta una infección grave, se debe interrumpir el tratamiento hasta que la infección esté controlada. La interrupción de la administración puede ser necesaria para el control de anomalías analíticas.

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FICHA TÉCNICA

RINVOQ

Prothrombotic autoantibodies in serum from patients hospitalized with COVID-19

 

Prothrombotic autoantibodies in serum from patients hospitalized with COVID-19

Abstract

Patients with COVID-19 are at high risk for thrombotic arterial and venous occlusions. Lung histopathology often reveals fibrin-based occlusions in the small blood vessels of patients who succumb to the disease. Antiphospholipid syndrome is an acquired and potentially life-threatening thrombophilia in which patients develop pathogenic autoantibodies targeting phospholipids and phospholipid-binding proteins (aPL antibodies). Case series have recently detected aPL antibodies in patients with COVID-19. Here, we measured eight types of aPL antibodies in serum samples from 172 patients hospitalized with COVID-19. These aPL antibodies included anticardiolipin IgG, IgM and IgA; anti-β2 glycoprotein I IgG, IgM, and IgA; and anti-phosphatidylserine/ prothrombin (aPS/PT) IgG and IgM. We detected aPS/PT IgG in 24% of serum samples, anticardiolipin IgM in 23% of samples, and aPS/PT IgM in 18% of samples. Antiphospholipid autoantibodies were present in 52% of serum samples using the manufacturer’s threshold and in 30% using a more stringent cutoff (≥40 ELISA-specific units). Higher titers of aPL antibodies were associated with neutrophil hyperactivity including the release of neutrophil extracellular traps (NETs), higher platelet counts, more severe respiratory disease, and lower clinical estimated glomerular filtration rate. Similar to IgG from patients with antiphospholipid syndrome, IgG fractions isolated from COVID-19 patients promoted NET release from neutrophils isolated from healthy individuals. Furthermore, injection of IgG purified from COVID-19 patient serum into mice accelerated venous thrombosis in two mouse models. These findings suggest that half of patients hospitalized with COVID-19 become at least transiently positive for aPL antibodies and that these autoantibodies are potentially pathogenic.

Prothrombotic autoantibodies in serum from patients hospitalized with COVID-19

 

20 de octubre: Día Mundial dedicado a la osteoporosis

 

Osteoporosis

Fundación Internacional para la Osteoporosis

 

El Día Mundial de la osteoporosis se celebró por primera vez el 20 de octubre de 1996. La conmemoración estuvo a cargo de la Sociedad Nacional de Osteoporosis del Reino Unido y fue respaldada por la Comisión Europea.

Desde 1997, la  Fundación Internacional para la Osteoporosis se ocupa de la organización de este evento, tiene como objetivo crear conciencia acerca de la prevención, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.

A continuación ofrecemos una serie de artículos relacionados con esta afección óseo-metabólica publicadas en la Revista Cubana de Reumatología:

La osteoporosis posmenopáusica. Su vigencia como problema de salud actual

Estudio de los factores que predisponen a la osteoporosis en el adulto mayor

Utilidad de la medición de la densidad mineral ósea en pacientes reumáticos

Osteoporosis, caídas y fractura de cadera. Tres eventos de repercusión en el anciano

Artropatías en el adulto mayor

Enfermedades reumáticas y complicaciones metabólicas en los pacientes con VIH-SIDA con tratamiento antirretroviral de alta eficacia

Osteoporosis: impacto socioeconómico e importancia de establecer programas de prevención e intervención a nivel mundial

Osteomalacia. Diagnóstico y tratamiento

Caracterización de la masa ósea en una población de jóvenes cubanos. 1998-1999

Osteoporosis. Algunos aspectos relacionados con alimentación y nutrición

Factores de riesgo de osteoporosis en el adulto mayor

Consecuencias de la fractura de cadera en pacientes ancianos operados

Osteoporosis: Implementar acciones para su prevención, diagnóstico y tratamiento en América Latina y Caribe. ¿Como se inserta la Sociedad Cubana de Reumatología en este empeño?

Osteoporosis, una protagonista al culminar la década del hueso y las articulaciones

Colección de artículos de osteoporosis en InfoEnlaces-Reumatología

Recomendaciones para los pacientes pediátricos con enfermedad reumática y sus familiares ante la COVID- 19 en Cuba

SARS-CoVLa COVID- 19 o enfermedad provocada por el nuevo coronavirus SARS- CoV-2, en su trasmisión no distingue edad, pudiendo verse afectada también la población pediátrica. Ante el actual brote de la pandemia en nuestro país, varias han sido las inquietudes que se han generado entre pacientes y sus familiares quienes padecen alguna enfermedad reumática de la infancia y que, por consiguiente, muchos llevan tratamientos de los llamados inmunosupresivos con medicamentos como los esteroides, metotrexate y/u otras drogas modificadoras de la actividad reumática y terapia biológica.

Hasta el momento, teniendo en cuenta el nivel de evidencias que existe, no se conoce suficiente acerca de cómo interactúa este nuevo coronavirus en los pacientes con enfermedades reumáticas en particular en la infancia. Pero sobre lo que sí se sabe y observando cómo se avanza en este sentido en el resto del mundo, proponemos los siguientes consejos a nuestros pacientes y familiares:

. Seguir las instrucciones del Ministerio de Salud Pública (MINSAP) para la COVID-19 y estar actualizado al respecto a través de los medios y sitios oficiales.

La receta premiada de la doctora Mercedes

Dra. Mercedes del Carmen de León Castillo y Dr. C. Gil Alberto Reyes Llerena (Presidente de la Sociedad Cubana de Reumatología

La reumatóloga trinitaria Mercedes del Carmen de León Castillo acaba de obtener premio en el evento Reumacimeq 2019

Ana Martha Panadés

18 diciembre, 2019 - 2:51pm 2 comentarios

Desde un programa de Radio Trinidad, Mercedes del Carmen de León Castillo, especialista en Medicina General Integral y Reumatología, encontró la receta para modificar el enfoque en el manejo de las enfermedades autoinmunes y causantes de dolores musculares y óseos.

La única doctora espirituana participante en el evento Reumacimeq 2019, convocado por la Sociedad Cubana de Reumatología y el Grupo Nacional de Reumatología, celebrado en La Habana del 10 al 13 de diciembre, alcanzó premio con el trabajo Intervención comunicativa radial para favorecer cambios en los estilos de vida del adulto y así prevenir el dolor músculo-esquelético.

Cursos actuales de cierto interés en la especialidad de reumatología

Jornada Nacional de Reumatología Reuma-CIMEQ 2019

Sociedad Cubana de ReumatologíaPROGRAMA

La directiva de la Sociedad Cubana del Reumatología y el Grupo Nacional de Reumatología, convoca a profesionales de esta especialidad y otras afines a la Jornada científica y de trabajo Reuma-CIMEQ 2019 que se efectuará  del 11 al 13 de diciembre de 2019 en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (CIMEQ), la cual está relacionada con temáticas que actualice el conocimiento de las enfermedades reumáticas, sus tratamientos y rehabilitación.

Actualidad en medicina de urgencias y en la atención al paciente grave en cuidados intensivos

El médico que se enfrenta a una urgencia y al paciente gravemente enfermo requiere fundamentalmente conocimientos teóricos y habilidades. Es el caso donde deben conjugarse conocimientos y habilidades adquiridas, donde un minuto perdido o una decisión desacertada pueda significar la muerte del paciente.

El propósito de este curso es contribuir a que los participantes en el mismo adquieran conocimientos y habilidades en la atención a estos pacientes que requieren acciones médicas urgentes. En el se trata de forma teórica y práctica, las fundamentales enfermedades o entidades patológicas, que de acuerdo a nuestra experiencia, requieren una atención urgente y especializada, dado su peligro potencial para la vida del paciente.

La experiencia adquirida por nuestros profesores en estas situaciones  y la actualización de sus conocimientos basados en las teorías y las técnicas universales, más modernas, harán sin duda que puedan ser transferidos estos conocimientos  a los participantes en el curso.

En el hemos incluido de manera intencional, algunos aspectos que si bien no constituyen entidades cuyo carácter de gravedad pueden poner en peligro la vida del paciente, si son enfermedades que por su frecuencia, por la  preocupación que producen en el paciente y por la invalidez que puedan producir, hace de ella  un motivo frecuente de consulta de urgencia.

PROGRAMA

El Toolkit de los síndromes de Ehlers-Danlos

Toolkit

The Ehlers-Danlos syndromes (EDS) are heritable connective tissue disorders affecting the quality of collagen in every part of the body. They were once considered to be very rare and only seen by rheumatologists. There are 13 types of Ehlers-Danlos syndrome, most of which are indeed rare. However, the hypermobile type of EDS (and associated hypermobility spectrum disorder) is thought to be common and this toolkit will focus primarily on this type, although many of the clinical signs and symptoms discussed can also appear across the other EDS types. The old diagnosis of Joint Hypermobility syndrome (JHS) is now considered part of the spectrum of Hypermobile EDS

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